问诊

生活方式、个人史、家族史等

一般情况

身高、体重、血压

理想体重范围、血压高低。

内科

心脏、肺部、肝、脾、神经系统

肺部、心律是否正常、肝脾大小、质地、硬度及活动度。

外科

皮肤粘膜、头颈、脊柱、四肢、关节、浅表淋巴结、甲状腺、肛诊、乳腺

有无皮疹、癣病等皮肤病、各浅表淋巴结有否异常增大、及早发现甲状腺囊肿及肿瘤、乳房有无肿块及肿块的性质、及早发现痔疮及直肠肿瘤、及早发现前列腺异常。

眼科

眼底

发现眼底病变。

放射科

胸部正位拍片

有无心脏扩大，肺结核，慢性肺部疾病、肿瘤，胸骨、肋骨有无畸形等。

B超

腹部超声（肝、胆、胰、脾、肾）

肝、胆、胰、脾、肾形态大小及有无占位性病变。

前列腺彩超（男）

用于多种前列腺疾病及占位病变的筛查。

乳腺彩超（女）

筛查乳腺常见异常、初步鉴别乳腺肿物的性质。

妇科彩超（女）

筛查子宫、附件的常见疾病及占位性病变。

甲状腺彩超检查

检查甲状腺增生，增大，肿物，结节及实质性病变。

颈动脉彩超

检测颈动脉粥样硬化、评估狭窄程度、监测病变进展、筛查高危人群。

心电图

12导联描记

心脏内有无供血不足、冠心病、风湿性心脏病、心律不齐、心肌炎等。

实验室常规检查

尿常规

外观、尿蛋白定性、尿糖定性、尿胆红素、尿胆原、尿潜血、尿酮体、尿亚硝酸盐、尿血细胞、尿比重、尿PH值

主要用于筛查和发现有否泌尿系感染、糖尿病以及肾脏疾病等。

血常规

对诊断各种原因引起的贫血、白细胞减少、红细胞增多症、白血病、再生障碍性贫血及急性感染等有参考意义。

肝功能

丙氨酸氨基转移酶（ALT）

增高：肝炎、肝癌、肝硬化、脂肪肝、胆管炎、胆囊炎、心肌梗死等。

天冬氨酸氨基转移酶（AST）

增高：心肌梗死、心肌炎、急慢性肝炎、肝癌、肝硬化、肺炎等。

总胆红素（T-BIL）

临床上主要用于诊断肝脏疾病和胆道梗阻，当血清总胆红素有很大增高时，人的皮肤、眼睛巩膜、尿液和血清出现黄疸。

直接胆红素（D-BIL）

间接胆红素(I-BIL)

血糖

空腹血糖（FBG）

增高：生理性增高、各种糖尿病、慢性胰腺炎、心肌梗死、甲亢、颅内出血等。降低：糖代谢异常、胰岛细胞瘤、严重肝病、妊娠、哺乳等。

血脂4项

甘油三酯（TG）

增高：可见于家族性高甘油三酯血症、糖尿病、甲状腺功能减退、肾病综合征、动脉粥样硬化等。 甘油三酯降低见于甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能降低、肝功能严重低下等。

总胆固醇（TC）

增高：家族性高胆固醇血症、动脉粥样硬化、冠心病、肾病综合征、糖尿病、胆道梗阻、甲状腺功能减低、长期高脂饮食、妊娠期等。降低：肝功能严重低下、肿瘤、结核、甲亢、消化不良综合征等。

高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）

增高：一般认为无临床意义。
降低：常见于脑血管病冠心病、高甘油三酯血症、急慢性肝病、急性应激反应（心肌梗塞、外科手术、损伤）、糖尿病、甲状腺功能亢进或减低、慢性贫血等。

低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）

增高：见于高脂蛋白血症、冠心病、肾病综合征、慢性肾功能衰竭、肝病和糖尿病等，也可见于神经性厌食及怀孕妇女。

减低：见于营养不良、慢性贫血、骨髓瘤、急性心肌梗死、创伤和严重肝病等。

肾功3项

尿素氮（BUN）

增高：急慢性肾炎、重症肾盂肾炎、各种原因所致的急慢性肾功能障碍，心衰、休克、烧伤、失水、大量内出血、肾上腺皮质功能减退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。

肌酐（Cr）

增加：肾衰、尿毒症、心衰、巨人症、肢端肥大症、水杨酸盐类治疗等。减少：进行性肌萎缩，白血病，贫血等。

尿酸（UA）

增加：痛风、急慢性白血病、多发性骨髓瘤、恶性贫血、肾衰、肝衰、红细胞增多症、妊娠反应、剧烈活动及高脂肪餐后等。

糖化血红蛋白测定(HbA1C)

可反映2-3个月的血糖水平，是糖尿病患者血糖控制的金标准。

肿瘤标志物

甲胎蛋白（AFP）

用于原发性肝癌的诊断，疗效预后监测；畸胎瘤及胎儿畸形诊断。病毒性肝炎、肝硬化患者AFP也会有不同程度的升高。

癌胚抗原（CEA）

是肺癌和肠癌的首选标志物，用于肺癌、子宫、乳腺、消化系统肿瘤、肝转移癌等诊断与治疗、复发监测、判断预后。

前列腺特异抗原(TPSA) （男）

是前列腺癌的特异性标志物，前列腺炎、前列腺肥大或前列腺按摩后也可轻度增高。

细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)

肺癌的标志物，总敏感度约47%用于肺癌、甲状腺髓样癌、嗜铬细胞瘤、黑色素瘤、胰内分泌瘤的辅助诊断。

糖链抗原CA15-3（女）

乳腺癌首选标志物，其他如转移性卵巢癌、结肠癌、肝癌、胆管癌、胰腺癌、肺癌等也有不同程度的增高。

鳞状上皮细胞癌相关抗原SCC

用于诊断磷癌的肿瘤标志物，子宫颈癌、肺癌、食道癌等各种磷癌时升高。

同型半胱氨酸

同型半胱氨酸水平的升高可造成血管内皮细胞损伤和血管功能异常，引起血液凝血功能和纤溶系统紊乱，导致动脉粥样硬化，它的升高是心脑血管疾病的高危因素。