体检查出结节、息肉、囊肿、增生……哪个才是癌症的先兆？
日期：2019-08-06
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体检查出结节、息肉、囊肿、增生……哪个才是癌症的先兆？
很多人体检时，有时会查出各种结节、息肉、囊肿、增生等，于是看到自己身体内长了一些多余的东西都会惴惴不安，甚至担心这些会发展成癌。
结节、息肉、囊肿、增生 …… 这些到底哪个才是癌症的先兆？
结节：大部分都是良性的
在影像检查中（如 CT 、胸片），发现类圆形的直径小于 3 厘米的病灶通常描述为结节灶，直径小于 1 厘米时常被描述为 “ 小结节 ” ，直径小于 0.5 厘米时就称为微小或细小结节。随着近年来多排螺旋 CT 的出现，小结节或微小结节发现得越来越多，但大部分是良性的。
1. 肺部结节： 一般年龄大、肺部有基础疾病的人，做检查易发现肺部结节。即使发现肺部结节也不必恐慌，因为其中只有极少部分人最后被证实是肺癌。此时必须找专业医生鉴别判断：对于小于 5 毫米的微小结节，仅做随访观察， 3 个月到半年重新做一次 CT 检查。如结节没有变化、没有异常增大，一般被认为是没有风险的，有的甚至会随着时间变化慢慢消失。 1 厘米以上的大结节，建议要尽早诊治。
2. 甲状腺结节： 临床上有多种甲状腺疾病如甲状腺退行性病变、炎症等都可以表现为结节。不过，甲状腺结节的恶性率不足 1% ，绝大部分都是良性的，不需治疗。
息肉：有一部分会恶变
息肉是人体某个正常结构上赘生的一块 “ 肉 ” 。大多数息肉属良性，但有一部分会恶变。建议只要在体检中发现息肉就应尽可能切除，随后送去病理活检，确诊息肉类型，防止复发。
1. 肠息肉： 肠道息肉有炎症性息肉、腺瘤性息肉、增生性息肉 3 种类型，癌变几率不同。只要及时发现并将其切除，随后保证定期做肠镜检查及保持良好的生活习惯，即可有效预防复发及癌变。
2. 胆囊息肉： 患者发现胆囊息肉后，可进一步做常规超声加彩色多普勒超声或声学血管造影，内镜超声或 CT 增强扫描，以确定胆囊息肉是肿瘤性息肉还是非肿瘤性息肉（如胆固醇性息肉），通常可采用微创胆囊切除术。
囊肿：基本不需特殊治
囊肿是一种良性包块，有的单独一个，也有多个的，一般来说对健康没有多大影响，体检查出也不必过于紧张。只要囊肿没有对周围器官存在压迫症状或发炎感染，基本不需特殊治疗。如肝囊肿过大，可能压迫邻近器官，引发不适症状，则需积极治疗。如出现并发症，像囊肿破裂、囊内出血等，需进行外科手术。
1. 乳腺囊肿： 乳腺囊肿严格意义上不能算是乳房疾病。 95% 的乳腺囊肿无需做特殊处理，只要定期观察，每半年做一次 B 超， 40 岁以上患者每年加做一次钼靶检查。
2. 肝囊肿： 绝大多数肝囊肿不会癌变，且不会影响肝功能，所以只要肝囊肿没有导致身体不适都可以不作处理，但建议每 6 个月做 B 超复查一次，观察囊肿大小变化。
3. 肾囊肿： 肾囊肿以单纯性肾囊肿较为多见，绝大多数单纯性肾囊肿为良性，恶变几率微乎其微，有一半以上的患者在发现前，几乎没任何症状。如果肾囊肿小于 5 厘米，且没有给患者带来不适，大可不必治疗，一般 3 — 6 个月复查 B 超观察其变化即可。
增生：不一定会发展成癌
增生分为生理性增生和病理性增生。生理性增生有时会对人体有益，病理性增生往往是有害的，但也不意味着增生就一定会发展成癌症。
1. 骨质增生： 做 X 光检查，经常会看见关节处有增生现象，也就是 “ 骨刺 ” ，尤其是颈椎、腰椎和膝关节。很多老人以为骨刺是病，发现一定要将其去除，有些人甚至听信虚假广告，想通过服药溶骨。骨刺通常被认为是人体代偿性的增生，即通过增生来帮助支撑身体、稳定关节。如果没有给身体带来不适，不需要做特殊处理。
2. 前列腺增生： 前列腺增生早期大多可保守治疗，效果很好。目前还没有良性前列腺增生向前列腺癌转化的证据。
（来源：健康时报）