一、什么是阿尔茨海默病

阿尔茨海默病（AD）是以脑内淀粉样斑块形成、神经原纤维缠结及神经元丢失为主要病理特征的中枢神经系统慢性退行性疾病；临床上分为无症状期、主观记忆下降期、轻度认知障碍期、痴呆期（轻度、中度、重度和终末阶段）；老年期痴呆中最常见的就是阿尔茨海默病。

二、阿尔茨海默病的危险因素有哪些

影响阿尔茨海默病发生的危险因素有很多，一般分为可控和不可控两类。

可控因素：如受教育程度、血管因素、生活方式、视力和/或听力障碍、精神压力等。老年人可通过改变可控因素，减少或延缓阿尔茨海默病的发生。

不可控因素：如年龄、性别、遗传、基因等。

三、如何预防阿尔茨海默病

预防阿尔茨海默病的关键在于预防认知功能衰退，推荐以下10种方法。

坚持运动：规律、适当地进行运动可降低认知功能衰退风险，推荐每周进行150分钟中等强度或75分钟高强度有氧运动。

长期学习：不断学习，就是不断地给大脑一定刺激，有助于预防阿尔茨海默病。

远离烟草：吸烟会增加认知功能衰退风险，且吸烟的时间越长、量越大，对记忆的影响就越明显，戒烟可将这种风险降低到与未吸烟者相当的水平。

关注心脏：心血管疾病和脑卒中的危险因素，如肥胖、高血压和糖尿病等，同时会对认知功能产生负面影响。照顾好心脏，大脑也会随之健康。

保护头部：脑外伤会增加认知障碍和痴呆的风险。我们乘车时应系好安全带，进行可能有碰撞的户外运动时要戴上头盔，以防摔倒而造成脑损伤。

健康饮食：健康、均衡的饮食有助于降低认知功能衰退风险，推荐高蛋白、低脂肪饮食。

睡眠充足：有研究显示，失眠是认知障碍的危险因素之一，老年人应尽量保证充足的睡眠。

关注心理：重视抑郁、焦虑及其他心理健康问题的诊治，特别是老年期抑郁症。

广泛社交：保持社交活动有助于脑健康，鼓励老年人参与健康且有意义的社交活动，做一个积极的社区活动参与者。

挑战自我：挑战和活跃自己的思维对认知功能是有益的，如设计一套家具、完成一个拼图游戏等，这些促进思维能力的活动无论是对当下还是对未来都是很有好处的。

四、阿尔茨海默病的早期信号

●记忆力减退到已影响生活或工作的程度。

●计划事情或解决问题出现困难。

●无法胜任原本熟悉的事。

●失去时间感及方向感。

●抽象性的思考有困难，出现妄想、幻觉。

●语言表达或书写出现困难。

●错放熟悉物品且失去回头寻找的能力。

●判断能力变差或减弱。

●失去原动力，变得被动。

●出现不明原因的情绪化和个性的改变。

五、阿尔茨海默病筛查量表

以下8个问题中如果有2个以上回答“是”，应及时到正规医院的记忆障碍专病门诊就诊。①判断力是否出现了障碍？　是□　否□

②是否缺乏兴趣爱好，不爱活动？　是□　否□

③是否会不断重复同一件事或同一句话？　是□　否□

④学习使用新东西时，是否会有困难？　是□　否□

⑤是否记不清当前的月份或年份？　是□　否□

⑥处理复杂的个人事务时是否存在困难？　是□　否□

⑦是否会忘记与某人的约定？　是□　否□

⑧日常记忆和思考能力是否发生改变？　是□　否□

六、阿尔茨海默病的治疗

药物治疗

目前，有效的药物包括两大类。胆碱酯酶抑制剂 代表药物有多奈哌齐、卡巴拉汀、加兰他敏。兴奋性谷氨酸受体拮抗剂 代表药物为美金刚。医生会根据患者的具体情况，选择一种或两种药物进行治疗。

非药物治疗

非药物治疗包括认知训练、运动疗法、音乐疗法、光照疗法、饮食疗法、芳香疗法等，可以改善患者的认知和精神行为症状。需要提醒的是，阿尔茨海默病和高血压、糖尿病一样是慢性病，需要长期治疗，因此医生会要求老年人定期随访并调整药物；且需要家属配合坚持给患者服药，以及配合医生的随访计划，按时陪同患者就诊，以期获得最佳的疗效。

七、误区解读

误区1：阿尔茨海默病没有好的办法治疗。

虽然目前阿尔茨海默病尚无治愈方法，但患者经过综合治疗会延缓疾病进展，特别是对早期患者，甚至可以通过治疗恢复部分功能；即使是晚期患者，也可以通过综合管理提高日常生活能力，延缓疾病进展。因此，家属若发现老年人有记忆力减退等症状，应带其尽早就诊，并规范治疗，以免耽误病情。

误区2：阿尔茨海默病看一次医生就足够了。

阿尔茨海默病是一种复杂的疾病，患者会经历轻、中、重度的发展，且根据患者的不同病情要调整治疗药物的剂量和种类，因此要定期随访。建议患者于首次就诊后第1个月、3个月、6个月、12个月进行随访，一年后每6个月随访一次；当病情发生变化时，随时就诊。建议家属保存好患者的检查结果和病历本，并尽量找熟悉病情的固定医生就诊。家属或患者不要擅自停药，不恰当的用药可能会导致不良反应，不合适的停药也可能会导致病情加重。

（来源：人卫健康微信公众号）